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道路交通事故現(xiàn)場急救的注意事項(xiàng)

發(fā)布日期:2012-06-18 , 點(diǎn)擊數(shù):3188
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    搶救傷員時,不要盲目操作,應(yīng)有要領(lǐng)和顧及輕重緩急,否則可能會加重傷情,甚至危及傷員的生命安全。
初步檢查、判斷傷者的傷情
    首先要檢查傷員的脈搏心跳。心跳是生命的基本體征,正常人的脈搏為每分鐘65~100次,嚴(yán)重創(chuàng)傷,大出血的病人,心跳多快而弱, 每分鐘跳120次以上時,多為早期休克。當(dāng)病人死亡時,心跳停止。但發(fā)生車禍后,若傷員脈搏細(xì)而快、面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁口渴、呼吸淺而快,甚至出現(xiàn)呼吸困難是出血性休克和肺胸膜損傷的表現(xiàn)。若脈搏慢而洪大,呼吸慢而深是腦損傷的表現(xiàn)。這些都是危險信號,應(yīng)火速送往就近的醫(yī)院治療。   
    其次是檢查呼吸。呼吸也是生命的基本體征。正常人每分鐘呼吸16~20次,垂危傷者的呼吸多變快、 變淺、不規(guī)則。 當(dāng)傷者臨死前,呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重傷者的呼吸時,由于呼吸微弱, 難以看到胸部明顯的起伏,可以用 l小片棉花或小薄紙條、小草等放在人鼻孔旁,看這些物體是否隨呼吸來回飄動,通過這樣來判定還有無呼吸。
檢查傷員神志、意識。正常人的意識是清醒的,反應(yīng)是靈敏的,對事物的地點(diǎn)、時間的判斷是很準(zhǔn)確的。但當(dāng)車禍發(fā)生后,因受傷的程度不同,意識也會呈現(xiàn)不同的狀態(tài)。如果傷后只是一時性不省人事,且時間不超過10~20分鐘,那么表示傷勢不太嚴(yán)重。如果傷后一直昏迷或呈現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷的狀態(tài),而且還伴有劇烈持續(xù)的頭痛和頻繁的嘔吐,瞳孔散大或者大小不等的改變,那說明腦損傷比較嚴(yán)重。   
現(xiàn)場施救的先后順序
    如果傷員大出血,應(yīng)先止血,解除呼吸道阻塞,以防休克,緊急時可用干凈手帕、襯衣將傷口壓住再行包扎;如果傷員的呼吸和心跳停止,應(yīng)該立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓;對于意識喪失者,宜用手帕、手指清除他們口中、鼻中的泥土、嘔吐物,隨后將傷員放置在側(cè)臥位或俯臥位,以防窒息;對于四肢骨折者,可以就地取材,用木棍、木板、布條等將骨折肢體加以固定。  
防止“二次損傷”
    在現(xiàn)場搶救時,通常要將傷員從車上或車下搬運(yùn)出來,這時要特別注意現(xiàn)場傷情處置,防止造成“二次損傷”,要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷等。當(dāng)搶救者從車廂內(nèi)搬出重傷員時,可以用硬紙板、厚帆布之類的東西,剪成適合頸部的兩片,放在傷員頸部前后,再用布條包扎,以防頸部活動引起頸椎錯位,損傷脊髓,從而引起高位截癱。此外,在搬動傷員到擔(dān)架上時,要托住腰部,搬動者用力要整齊一致,以防因腰部損傷影響到脊髓。
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